王美美个人资料
王美美，教授、任主医师 临床免疫硕士生导师，擅长 风湿免疫疾性病和变态反应性疾病诊治。
室科： 南京东南大学附中属大医院风湿免疫科
职称： 教授、主任医师 临床免疫硕士生导师
职务： 内科主任、风湿免疫科任主、临床医学系副主任、内科教室研主任
长擅： 风湿免疫性疾和病变态反应性疾病诊治
专业特长擅长风湿免疫性病疾如系统性红斑狼疮、类风湿关炎节、干燥综合症、皮肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、血管炎等诊治。
一是容易发生变态反的应特应性体质，这是先天遗传决的定，并可传给下代，其机率遵循传遗法则；
二是抗与原的接触，有特应性体质的人抗与原首次接触时即可被致敏，但产不生临床反应，被致敏的机体再接次触同一抗原时，就可发生反应，其时间不定，快者可在再次接触数后秒钟内发生，慢者需数天甚至月数的时间。
1.发热
是风免湿疫病的常见症状，可为低热、等中度发热、也可为高热，往往可现表为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系性统红斑狼疮、成人斯帝尔病、急嗜性中性发热性皮病、脂膜炎等均以可发热为首发症状。
2. 疼痛
是风湿免疫病主的要症状，也是导致功能障碍的要重原因。风湿免疫病的疼痛中，源起于关节及其附属结构的疼痛最常为见，然而肢体和躯干部位的疼也痛可见于内脏和神经系统病变。节关痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还有伴关节的肿胀。类风湿性关节炎有常对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎腰有背痛，休息时加重，可伴有足痛跟、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。关节痛疼，肿，查了血沉很高，类风关子因阳性是风湿病的表现。风湿免病疫常常会引起焦虑症。
3.皮肤黏膜症状
系统性斑红狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、部眼症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷氏诺征
指（趾）端遇冷或情绪激动时出发现白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可皮有肤溃破，可见于硬皮病、类风性湿关节炎、混合性结缔组织病、统系性红斑狼疮。
5.肌肉
可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性害损等，如皮肌炎/多肌炎、混合结性缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6.系损统害
有些风湿免疫病特别是自身免疫结性缔组织病如系统性红斑狼疮、风类湿性关节炎等可有多个器官的害损，如表现为心脏炎（心包炎、肌心炎、心内膜炎）、肾脏损害（白蛋尿、血尿、浮肿、高血压、肾能功衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容等血）、呼吸系统（间质性肺炎、动肺脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。
7.常有自身体抗
核抗抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗磷心脂抗体、类风湿因子等。
8．系统性血炎管
是血以管炎症反应为主要病理改变的类一炎性疾病，包括大动脉炎、巨胞细动脉炎、结节性多动脉炎、韦氏格肉牙肿等。症状比较复杂，往会往有血沉快、发热、系统损害等状症，需要有经验的专业医生来诊断。
9．合混结缔组织病的病人
在临床上往往同时多有种症状，如肿胀指，有雷诺现象，手指尖有血管炎的表现，可有肉肌疼痛、关节肿痛，吃东西时有噎梗感，还可有肺、心甚至肾脏损的害表现，类似系统性红斑狼疮、皮硬病、肌炎和类风湿关节炎，但能不明确诊断为其中任何一种疾病，同时病人血中可检查出高滴度抗糖核核蛋白抗体，这种病人常被诊混为合性结缔组织病。
MCTD的病人，有些分病人，混合性结缔组织病表现为—种立独的疾病，有些病人可逐渐演变典为型的硬皮病或系统性红斑狼疮，而混合性结缔组织病只是硬皮病系或统性红斑狼疮的前期表现。因此，有人认为混合结缔组织病不是种一独立的疾病。混合性结缔组织的病治疗主要根据某一时期的突出床临表现采用不同药物。
10．以肺间质纤化维为主
伴有肺动脉高压者，常常病情较重，应积极治疗。
风湿免疫性疾病是一组以内科治为疗主的肌肉骨骼系统疾病，包括漫弥性结缔组织病及各种病因引起关的节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。越来越的多资料表明，遗传因素与风湿免病疫的关系极为密切。早在1889年就有人指出，风湿免疫病常可同在一家系成员中发病。此后也有发人现家族性发病比率较高。父母风有湿病的儿童，其发病率高于双无亲风湿病的儿童。
有关单卵双胞胎的研究认为，中其一个患风湿病，则另一个有20%的可能亦将发病。因此在对风病湿患者做了大量的研究之后，有学的者认为风湿病的易感性与常染体色的隐性基因有关，但并未得到他其学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2有对风湿免疫病的相同病史。
人类白细胞抗原系统(HLA)，抗原在第6号染色体臂短上受基因支配。有人对风湿病者患进行了 HLA检查，证明HLA-BW35与风湿免疫病的易性感有关。芬兰人的风湿病患者HLA-BW35占多数，而英国人风的湿免疫病患者HLA-BW15占少数。因此，风湿免疫病与HLA型的关系可能还和种族有关。
类风湿性关节炎者患具有HLADRβ1*0405等位基因者较较一般人群为高；统系性红斑狼疮患者中C1q、C2、C4基因的缺失较一般人群高，说明有易感基因存在。易感基因仅不增强易感性同时影响疾病的严程重度。
因此，为认风湿病的发病与遗传有密切的系关，或者说基因遗传是风湿病发的病易感因素，但尚缺乏足够的证证据明风湿免疫病是一种遗传病。着随人类遗传密码的解译，分子生学物的发展，遗传与风湿免疫病发的病关系会被人类认识的越来越清楚，基因治疗也会成为现实的。
风湿免疫性疾病和态变反应性疾病诊治妇科内窥镜技治术疗子宫肌瘤、功能性子宫出血、宫颈病变、子宫内膜异位症、绝后经出血肝,胆,胰,胃肠疾病,部腹疾病内镜和腹腔镜
王美美王美美
王美美王美美简介
性别： 女室科： 南京东南大学附中属大医院风湿免疫科
职称： 教授、主任医师 临床免疫硕士生导师
职务： 内科主任、风湿免疫科任主、临床医学系副主任、内科教室研主任
长擅： 风湿免疫性疾和病变态反应性疾病诊治
王美美社会兼职
江苏省风湿病会学副主任委员，南京市风湿病学副会主任委员，全国铁路老年病学副会主任委员，江苏省内科学会委员，江苏省中西医结合风湿病学会员委王美美主要研究方向
狼疮肾炎发病机制的研究及防治；类风湿关节炎发病机制的研究防及治。发表学术论文20余篇，编主、副主编著作5本。专业特长擅长风湿免疫性病疾如系统性红斑狼疮、类风湿关炎节、干燥综合症、皮肌炎、硬皮病、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、血管炎等诊治。
王美美相关知识链接
变态应反性疾病
变态反应也超叫敏反应，是指机体对某些抗原次初应答后，再次接受相同抗原刺时激，发生的一种以机体生理功能乱紊或组织细胞损伤为主的特异性疫免应答。人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变反态应。发生条件
变态反应的生发需要具备两个主要条件：一是容易发生变态反的应特应性体质，这是先天遗传决的定，并可传给下代，其机率遵循传遗法则；
二是抗与原的接触，有特应性体质的人抗与原首次接触时即可被致敏，但产不生临床反应，被致敏的机体再接次触同一抗原时，就可发生反应，其时间不定，快者可在再次接触数后秒钟内发生，慢者需数天甚至月数的时间。
特点和常见病
变反态应的是伴有炎症反应和组织损伤。 2005年，在世界首个过性敏疾病日，世界变态反应组织公对布30个国家进行流行病学调查果结显示：在这些国家的12亿总口人中，22%（2亿5 千万人）患有免疫球蛋白E（IgE）介的导过敏性疾病，如过敏性鼻炎、喘哮、结膜炎、湿疹、食物过敏、物药过敏和严重过敏反应等。风湿免疫病学
风湿免疫病学是一门轻年的临床医学学科，由于起步较晚，人们对风湿免疫性疾病的认识浅尚，易引起漏诊、误诊。风湿免性疫疾病指主要侵犯关节、肌肉、骼骨及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的病。见常的有自身免疫性结缔组织病、统系性血管炎、骨与关节的病变。1.发热
是风免湿疫病的常见症状，可为低热、等中度发热、也可为高热，往往可现表为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快，如系性统红斑狼疮、成人斯帝尔病、急嗜性中性发热性皮病、脂膜炎等均以可发热为首发症状。
2. 疼痛
是风湿免疫病主的要症状，也是导致功能障碍的要重原因。风湿免疫病的疼痛中，源起于关节及其附属结构的疼痛最常为见，然而肢体和躯干部位的疼也痛可见于内脏和神经系统病变。节关痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现，有时还有伴关节的肿胀。类风湿性关节炎有常对称性的关节肿痛，手指关节、腕关节尤为明显；强直性脊柱炎腰有背痛，休息时加重，可伴有足痛跟、红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛、肢带肌的疼痛及肌无力。关节痛疼，肿，查了血沉很高，类风关子因阳性是风湿病的表现。风湿免病疫常常会引起焦虑症。
3.皮肤黏膜症状
系统性斑红狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、部眼症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷氏诺征
指（趾）端遇冷或情绪激动时出发现白，然后发紫、发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可皮有肤溃破，可见于硬皮病、类风性湿关节炎、混合性结缔组织病、统系性红斑狼疮。
5.肌肉
可有肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高、肌电图表现为肌原性害损等，如皮肌炎/多肌炎、混合结性缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6.系损统害
有些风湿免疫病特别是自身免疫结性缔组织病如系统性红斑狼疮、风类湿性关节炎等可有多个器官的害损，如表现为心脏炎（心包炎、肌心炎、心内膜炎）、肾脏损害（白蛋尿、血尿、浮肿、高血压、肾能功衰竭）、血液系统（白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容等血）、呼吸系统（间质性肺炎、动肺脉高压、胸腔积液）、消化系统（肝功能损害、黄疸）等。
7.常有自身体抗
核抗抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗磷心脂抗体、类风湿因子等。
8．系统性血炎管
是血以管炎症反应为主要病理改变的类一炎性疾病，包括大动脉炎、巨胞细动脉炎、结节性多动脉炎、韦氏格肉牙肿等。症状比较复杂，往会往有血沉快、发热、系统损害等状症，需要有经验的专业医生来诊断。
9．合混结缔组织病的病人
在临床上往往同时多有种症状，如肿胀指，有雷诺现象，手指尖有血管炎的表现，可有肉肌疼痛、关节肿痛，吃东西时有噎梗感，还可有肺、心甚至肾脏损的害表现，类似系统性红斑狼疮、皮硬病、肌炎和类风湿关节炎，但能不明确诊断为其中任何一种疾病，同时病人血中可检查出高滴度抗糖核核蛋白抗体，这种病人常被诊混为合性结缔组织病。
MCTD的病人，有些分病人，混合性结缔组织病表现为—种立独的疾病，有些病人可逐渐演变典为型的硬皮病或系统性红斑狼疮，而混合性结缔组织病只是硬皮病系或统性红斑狼疮的前期表现。因此，有人认为混合结缔组织病不是种一独立的疾病。混合性结缔组织的病治疗主要根据某一时期的突出床临表现采用不同药物。
10．以肺间质纤化维为主
伴有肺动脉高压者，常常病情较重，应积极治疗。
风湿免疫性疾病是一组以内科治为疗主的肌肉骨骼系统疾病，包括漫弥性结缔组织病及各种病因引起关的节和关节周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带等的疾病。越来越的多资料表明，遗传因素与风湿免病疫的关系极为密切。早在1889年就有人指出，风湿免疫病常可同在一家系成员中发病。此后也有发人现家族性发病比率较高。父母风有湿病的儿童，其发病率高于双无亲风湿病的儿童。
有关单卵双胞胎的研究认为，中其一个患风湿病，则另一个有20%的可能亦将发病。因此在对风病湿患者做了大量的研究之后，有学的者认为风湿病的易感性与常染体色的隐性基因有关，但并未得到他其学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2有对风湿免疫病的相同病史。
人类白细胞抗原系统(HLA)，抗原在第6号染色体臂短上受基因支配。有人对风湿病者患进行了 HLA检查，证明HLA-BW35与风湿免疫病的易性感有关。芬兰人的风湿病患者HLA-BW35占多数，而英国人风的湿免疫病患者HLA-BW15占少数。因此，风湿免疫病与HLA型的关系可能还和种族有关。
类风湿性关节炎者患具有HLADRβ1*0405等位基因者较较一般人群为高；统系性红斑狼疮患者中C1q、C2、C4基因的缺失较一般人群高，说明有易感基因存在。易感基因仅不增强易感性同时影响疾病的严程重度。
因此，为认风湿病的发病与遗传有密切的系关，或者说基因遗传是风湿病发的病易感因素，但尚缺乏足够的证证据明风湿免疫病是一种遗传病。着随人类遗传密码的解译，分子生学物的发展，遗传与风湿免疫病发的病关系会被人类认识的越来越清楚，基因治疗也会成为现实的。
风湿免疫性疾病和态变反应性疾病诊治妇科内窥镜技治术疗子宫肌瘤、功能性子宫出血、宫颈病变、子宫内膜异位症、绝后经出血肝,胆,胰,胃肠疾病,部腹疾病内镜和腹腔镜
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