2月5日，武汉市第二版“小汤山医院”建设进入冲刺阶段。此前，武汉“霍申山医院”已于2月2日竣工交付，首批45名患者于2月4日上午入院。
在湖北黄冈、孝感、襄阳以及西安、长沙、郑州、深圳等大城市，“小汤山模式”新型肺炎患者集中治疗医院正在加快实施。北京市还宣布启动小汤山医院改造，视病情变化而定。
2003年非典期间，为有效控制疫情，北京市在7天内建成了小汤山定点医院。两个月内，我国收治了七分之一的SARS患者，医务人员未发生医院感染病例。
小汤山医院是怎么建的？北京小汤山有什么经验？临时传染病医院的建设有什么规定吗？在“中国速度”的背后，“小汤山模式”的落地也是一场与流行病的赛跑。
三种着陆方式
1月23日，新冠肺炎在武汉迅速蔓延。武汉市三大医院发热门诊部、住院部人满为患，医务人员感染事件时有发生。为控制疫情，武汉市决定参照“非典”期间的北京小汤山医院，在蔡甸知音湖建设1000张病床的医院，对感染新型冠状病毒的患者进行集中治疗。这是2月3日接生的霍山医院。
但这还不够。1月25日，武汉决定在江夏区黄家湖开设第二“小汤山”医院，雷山山医院。经设计，医院最终建筑面积扩大到6万平方米左右，床位增加到1600张。计划2月5日交付使用。
除武汉外，鄂州、西安、深圳等地也开始筹建新的急救医院。
据鄂州市政府官方网站消息，鄂州市疾病预防控制应急医院项目正式命名为“雷山医院”。医院分两期建设，386个病房，772张病床。西安小汤山医院位于西安市高陵区东南部，2月3日正式开工，建设期8天。计划2月10日完工。一期工程投入运行后，可同时容纳500多名住院病人。
在更多地区，通过改造湖北省黄冈、孝感、襄阳、长沙、岳阳等疫情严重的原病区，实现“小汤山模式”。
据孝感市东南医院总院长邹三明介绍，在紧急情况下，将原来的医院改为小汤山医院，这样比较紧急，效率也比较高。
一月底，孝感市、应城市、云梦县、Dawu县等四个“小汤山”示范医院通过征用现有医院，共建立床位990个床位。据市中医院相关负责人介绍，重建的难点主要是前期清空病房，妥善办理患者的出院手续或转院手续。”总的来说，病人是理解和支持的，下一步消毒重建工作会非常顺利。”
黄冈是湖北除武汉以外最严重的城市。在医疗长线、床位紧张的情况下，大别山区医疗中心被征用为发热病人集中治疗点，改建为黄冈版“小汤山医院”。大别山区医疗中心是黄冈市中心医院的新校区。主体工程、室内外装饰均已完成。原来的计划是今年5月把整个医院搬走。这为转型提供了有利的前提条件。
3天内，该院水、电、通道和“三区两通道”建设全部完成，1.5万多平方米的病房清理完毕，700多张病床安装完毕，1月28日晚正式启用。
为保证建设速度和质量，郑州等地在建设“小汤山模式”医院的过程中，将原有病区的快速改造与新建病房结合起来。
1月27日，郑州市决定将郑州市第一人民医院口岸医院原址改造为新冠状病毒感染肺炎患者的定点治疗医院。
据介绍，医院建设包括郑州市第一人民医院原口岸医院门诊楼、病房楼改造，以及医院后方两栋病房楼扩建。新病房楼占地14000多平方米，采用活动板房形式，可提供床位280多张，预计2月6日交付使用。
施工速度
北京小汤山医院建设者、北京住友第六开发建设有限公司原总经理程立平说，“小汤山模式”医院实际上是一个典型的野战戰医院，具有简单适用的特点，所以建设的难度不是建设，但是“时间間太紧了”。
项目将于1月25日开工，2月2日竣工交付。武汉火神山医院由7500名建设者建成。
受疫情和春节影响，劳务派遣难度很大，生活物资、膳食安排、住宿安置等物流管理压力也很大；施工现场面临低温冻雨、道路堵塞等诸多不利因素，场地高差大。施工现场东西方的最大高度差约为爲10米。这里不仅有要拆除的建筑物，还有很多疏浚工程和鱼塘回填任务。交通运输能力紧张，低温冻雨，道路堵塞，施工人员面临的问問题层出不穷。
在霍山，所有的节点都是以小时甚至分钟计算的。在工期限制下，设计、施工、监理人员应保持现场的一致性。整个施工过程可概括为“设计、施工、修改、调整同时进行”。
5000万网民通过“网络监督员”直播见見证了火神山的建设速度：
1月25日，设计图纸紙仍不确定时，施工人员提前进场。
1月26日，防渗层施工全面启动。
1月27日，第一批集装裝箱板房吊装建成。
1月28日，双层病区钢结构構成型。
1月29日，板房安装完成20%。
1月30日，集装箱板房动员、整修、吊装工作迅速推进。
1月31日，完成了基础混凝土浇筑工作。
2月1日，活动板房全部安装完毕。
2月2日，医院竣工交付。
在原医院基础上改建的“小汤山医院”工程，工期较短，基本要求在2-3天内完成。
“27日、28日、29日，要完成14100平方米的改造”，这是长沙市决定对长沙市公共卫生治疗中心（长沙市第一医院北院）进行整修，接收长沙市及周边所有确诊病人的时间要求。负责建设的湖南高岭土建设集团董事长胡鄂在接受媒体采访时表示，当时他并不知道“大年初二很难找到人”
令他吃惊的是，1月27日一大早，58名职工和朋友赶到医院，“条件没人说，我们就吃这碗饭，我们不建医院，哪里能治好病人？”一位工人说。
下午，工人人数增加到近200人，其中一些人不顾家人的反对潜入。截至28日和29日，共有17支队伍400余人投入施工，远远超过原计划人数。
据长沙市第一医院副院长介绍，在医院重建和修复过程中，已确诊的患者陆续入院。很多时候，病人在楼上住院，工人在楼樓下工作。”虽然工人们采取了必要的防护措施，但在争分夺秒进行施工的同时，收治和诊断病人的压力可想而知。”
经过400人的3昼夜奋战，长沙市公共卫生处理中心3栋旧楼先后後通自来水、管网、煤气，2个病区改造达到防治标准，300吨污水收集处理池安装到位第一栋医疗服务室已经完工。
这家特殊医院建于2003年非典期间。17年后，这里成为长沙抗击新型肺炎的主战场。
来自北京的“与世隔绝”体验
在全国实施“小汤山模式”的同时，北京小汤山医院也开始了修复工作，并将以疫情变化为补充。
2003年“非典”期间，为有效控制疫情，北京市在7天内建成小汤山定点医院，创下世界医院建设速度纪录。医院在两个月内治疗了七分之一的SARS患者，医务人员中没有发生医院感染病例。
当时時，北京小汤山医院基本上是一楼病房，有22个病房，1000张病床。分为东西两区，每区6排病房。病房南侧为X线室、CT室和手术室。病房北面是重症监护室、接待室和实验室。
参与北京小汤山医院设计的知名设计师黄希歌得知，武汉将参照“小汤山模式”来建医院，随后致电设计团队。他指出，当时小汤山医醫院的设计留下了一些遗憾和不足，比如病房离地近，没有隔气层，容易被淋湿；没有专门的病房走廊，门是院子，所以管理不方便。
中信建筑设计研究院有限公司副总建筑师、霍山医院总设计师唐群在接受媒体采访时表示：“我们在设计中充分听取了这這些宝贵的意见和建议。
在北京小汤山医院设计的基础上，霍山医院有两栋住院楼，两栋住院楼均以“鱼骨”的形式布置在两侧的病房中间。站在走廊里，你可以走到任何病房。
病房离地30厘米。每个病房配有两张床和一个独立的卫衛生间。由两扇窗户和一条通道组成的特殊隔离保护窗，用于药品和食品的转移。医院的大部分房间都是负压房。”房间里的压力比外面低。这就好比在病房里戴上“口罩”，避免病毒与气流交叉感染。”相关负责人介绍。
医院实行严格的分区隔离，不仅僅将医疗区与生活区分开，还设置了洁净区、半污染区、污染区、医务務人员专用通道和病人专用通道，严防交叉感染。
为消除空气和水污染，医院铺设了5万平方米的防渗膜，覆盖了整个個医院区域，并建立了雨水和污水处理系统。经两次氯消毒处理，达标后排入市政管网。每间病房分别设置不可回收新风系统和排风系统，二者共同构成负压系统，保持病房空气清新，排出的气体经消毒后才能排入空气；1号病房楼南侧设置垃圾焚烧炉，固体废物集中焚烧，保证不污染环境。
“当时很多设计标准和设备都比小汤山非典专科医院优越”，北京小汤山“非典”医院原院长张燕玲说，霍山医院的建成和运营，对防控疫情具有重要意义。
湖北省临时传染病医院重建将有章可循
根据北京小汤山医院的经验驗，目前全国的急诊传染病医院对不同地区的隔离有严格要求。
郑州版“小汤山医院”设计为病房住院区、接待观察区區、医技综合区。这三个功能区相对独立，访问控制相互隔离。病人流线、医疗流线、污水流线、物流流线四条线分离，清晰方便，确保“清污分流、医患分流”。
孝感安陆市新传染病医醫院规划面积100亩，分为生活区、物资供应区和急救区三部分。同时，还有病人通道、医务人员通道、清洁用品通道和医疗废弃物通道。
为什么功能区划分这么严格？有关领导表示，这不仅可以有效抗击当前的疫情，而且从长远来看可以提高本市的医醫疗卫生水平。
但建设一所标准化的传染病医院并不容易。
时间紧、任务重、技术人员缺乏、临时時医院建设或改造没有现成的设计规范，都是施工道路上的障碍。为此，湖北省住房和城乡建设厅近日紧急组织编制了《临时呼吸道传染病医院设计导则（试行）》。
根据《指导意见》，在临时传染病医院的总体规划和平面布局中，应明确职能分工，实现現各科室洁净区和脏污区的划分和分流。合理设计诊疗流程，注重患者诊疗活动区与医务人员工作区的相对独立性。降低清洁和污染人流和物流交叉和相互感染的概率。
同时，要“临时兼顾长远”，兼顾建筑功能、安全等方面的短期和长期使用要求，预留一定的发展空间，在布局、竖向和结构上考虑改扩建的可能性。
记者注意到，《指导意见》还首次披露了武汉霍山医醫院和雷山医院的设计方案和规划，为湖北省临床医生建设提供了参考。给出了两种自由度高、安装拆卸方便的钢结构预制建筑体系。
在此之前，鄂州版“小汤山医院”雷山医院的建设，参照霍山医院和雷山医院的设计，结合当地实际需要，设计规划了包括呼叫系统、监控系统、消防系统等在内的现场。
据中国建设报报道，为有效缓解病房病人不足的突出矛盾，湖北省计划启动120多家传染病临时医院或隔离病房建设改造。
据悉，上述指引适用于新建甲类传染病防治临时医院建筑築，可有效指导湖北省临时传染病医院的建设或改造。这意味着，今后後湖北省传染病临时医院的建设和改造将有章可循。
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